ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – диагностический эндоскопический метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Выполняют ФГДС с целью выявления гастрита, полипов, дивертикул, язвенной болезни, опухолей и других патологий верхних отделов ЖКТ. Процедура позволяет провести ряд вмешательств: прицельную биопсию (взятие образцов тканей для дальнейшего исследования), расширение суженной области пищевода и другие. ФГДС выполняет гастроэнтеролог-эндоскопист.

Как проходит ФГДС

Местный анестетик с лидокаином распыляют пациенту в рот для снятия неприятных ощущений и предотвращения кашля. Затем помогают удобно лечь на левый бок. Еще до начала процедуры следует снять зубные протезы. Пациенту дают загубник, защищающий зубы. Через него вводят гибкое устройство (эндоскоп), аккуратно продвигая его вплоть до двенадцатиперстной кишки и изучая слизистую. Врач может подкачивать воздух для лучшего обзора. Вся процедура длится 5–7 минут, а при проведении дополнительных манипуляций – до 20 минут. Во время ФГДС врач может удалить небольшие полипы. Такая методика практически не приводит к желудочно-кишечному кровотечению или перфорации, т. е. процедура не связана с повышенным риском.

Если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс, то перед скринингом врач рекомендует принять противорвотный препарат, например, церукал. Во время ФГДС следует сосредоточиться на спокойном глубоком дыхании.

После проведения ФГДС какое-то время трудно глотать, и слюну приходится сплевывать. Как только закончится действие спрея-анестетика, функция восстановится. Несколько часов побаливает горло, что легко снимается обычными пастилками. Из-за введенного воздуха может ощущаться вздутие в желудке/животе. Неприятное чувство быстро проходит.

Показания для проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопию назначают, если у пациента:

• черный или смолистый стул;
• рвота кровью;
• отрыжка;
• чувство кома пищи за грудиной;
• изжога;
• анемия неясной этиологии;
• боль/дискомфорт в верхней части живота;
• боль при глотании;
• необъяснимая потеря веса;
• непроходящая тошнота/рвота;
• дисфагия (затруднение глотания);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (пища из желудка «забрасывается» в пищевод);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Проведение ФГДС требуется для подтверждения диагноза патологий органов ЖКТ: дуоденита, гастрита, язвенной болезни, целиакии и других. Исследование назначают при циррозе печени для выявления варикоза в стенках нижней части пищевода, болезни Крона, подозрении на опухоли.